秦孝文王在正式即位後三天突然去世的原因至今沒有確鑿的說法，但種種跡象表明，他大概率是自然死亡。
關於秦孝文王非正常死亡的疑點，目前主要集中在呂不韋身上。有一種猜測認爲呂不韋爲了讓贏柱儘快即位，毒死了秦孝文王。然而，我個人認爲這種說法並不可信。首先，這種說法缺乏任何史料支持。其次，秦昭襄王去世後，子楚已經被立爲太子，如果真有意謀害孝文王，爲何不在昭襄王去世之前就下手呢?畢竟在昭襄王去世和孝文王去世之間有整整一年的時間。
既然被謀害的可能性不大，那麼孝文王很可能只是自然死亡。他的去世可能受到以下幾個因素的影響。
首先是縱慾過度。秦贏柱作爲秦昭襄王的次子，在長子悼太子去世後才被立爲太子。在此之前，他被封爲安國君，據《史記·呂不韋列傳》中明確記載，呂不韋曾對子楚說過“安國君有子二十餘人”，而當時孝文王只有四十多歲。這說明安國君擁有衆多妻妾和子女，這種生活方式可能導致了他的縱慾過度。
其次，長期擔任太子的壓力較大。歷史上，那些擔任太子職位時間較長的人往往承受着巨大的精神壓力。他們不僅需要時刻注意自己的形象，還要防備兄弟的嫉妒和君王的猜忌。尤其是在昭襄王這樣雄才大略的君主統治下，太子的壓力更是非同小可。
再加上昭襄王晚年的疑心重重，甚至連大將白起都被賜死，這使得安國君更加提心吊膽。在正式即位後可能過於激動，最終導致突然去世。
最後是年齡問題。秦昭襄王在位長達五十六年，活到了74歲的年齡。因此，當秦孝文王贏柱正式即位時，已經是53歲高齡。在古代來說，這個年齡已經算是很大了，如果是因病去世，也在情理之中。
秦孝文王前後幾代秦君之中，除了秦昭襄王高壽，以及秦武王嬴蕩非正常死亡之外，秦孝公嬴渠樑享年43歲，秦惠文王嬴駟享年45歲，秦莊襄王享年34歲，秦始皇享年48歲，秦孝文王的壽命其實已經不算短了。
