《四聖心源》是清·黃元御撰寫於1753年的醫書，又名《醫聖心源》。作者將黃帝、岐伯、秦越人、張仲景視爲醫中四聖。本書闡發《內經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱要略》諸書蘊義，卷一天人解;卷二六氣解;卷三脈法解;卷四勞傷解;卷五至卷七雜病解;卷八七竅解;卷九瘡瘍解;卷十婦人解。是一部包括中醫基本理論和部分臨牀醫學的綜合性著作。那麼下面本站小編就爲大家帶來關於卷四·勞傷解·吐血的詳細介紹，一起來看看吧!
血斂於肺而降於胃，肺氣能收，則鼻不衄，胃氣善降，則口不吐。肺氣莫收，經絡之血，乃從鼻衄;胃氣莫降，臟腑之血，因自口吐。而肺氣之斂，亦因胃氣之降，吐衄之證，總以降胃爲主。
胃氣不降，原於土溼，土溼之由，原於寒水之旺。水寒土溼，中氣堙鬱，血不流行，故凝瘀而紫黑。蓄積莫容，勢必外脫。土鬱而無下行之路，是以上自口出。凡嘔吐瘀血，紫黑成塊，皆土敗陽虛，中下溼寒之證。瘀血去後，寒溼愈增，往往食減而不消，飲少而不化。一旦土崩而陽絕，則性命傾殞，故大吐瘀血之家，多至於死。
其血色紅鮮者，則緣肺熱。然始因上熱，而究變中寒。以血藏於肝，而肝木生火，心火之熱，即血中之溫氣所化。血去而血中之溫氣亡泄，是以大失血後，寒慄而戰搖也。而其上熱之時，推其中下，亦是溼寒。蓋君相之火，隨戊土下降，而歸坎水，則上清而下暖。胃土不降，則君相升泄。非戊土之逆，而火何以升!非己土之溼，而胃何以逆!非癸水之寒，而土何以溼!胃逆火泄，升炎於上，而坎陽絕根，其腎水必寒。寒水氾濫，其脾土必溼，理自然也。
若夫零星咯吐，見於痰唾之中者，其證稍緩。以血去非多，則氣泄有限，雖亦中下寒溼，而一時不至困敗。但一遭庸手，久服清潤，敗其中氣，則亦歸死亡耳。
血證是虛勞大病，半死半生，十僅救五。而唐後醫書，皆滋陰瀉火，今古雷同，百不救一，實可哀也。
靈雨湯
甘草二錢 人蔘二錢 茯苓三錢 半夏三錢 乾薑三錢 柏葉三錢 丹皮三錢煎大半杯，溫服。
治大吐瘀血者。
吐血之證，中下溼寒，凝瘀上涌，用人蔘、甘草，補中培土，茯苓、乾薑，去溼溫寒，柏葉清金斂血，丹皮疏木行瘀，自是不易之法，尤當重用半夏，以降胃逆。
血本下行，肺胃既逆，血無下行之路，陳菀腐敗，勢必上涌。舊血既去，新血又瘀，逆行上竅，遂成熟路。再投清潤之藥，助其寒溼，中氣敗亡，速之死矣。若溫中燥土，令其陽回溼去，復以半夏降逆，使胃氣下行，瘀血既吐，鮮血自不再來。若下寒甚者，蜀椒、附子，亦當大用。
其零星咯吐，紅鮮不凝，雖有上熱，亦非實火，稍加麥冬、貝母，略清肺熱。總以瀉溼培土爲主，不可過用苦寒也。
白茅湯
人蔘二錢 甘草二錢 茯苓三錢 半夏三錢 麥冬三錢，去心 茅根三錢 芍藥三錢 五味子一錢煎大半杯，溫服。
治零星吐鮮血者。
血之零吐紅鮮者，雖緣土溼胃逆，而肺家不無上熱，瀉溼降逆之中，自宜加清肺之藥。若相火極旺，則加黃芩而倍芍藥。仲景三黃瀉心湯，是治相火之極旺者。但此等頗少，未易輕用。若上熱不敵下寒之劇，當大溫水土，清潤諸法，切不可用也。
